טיפולי חניכיים
הטיפול הטוב ביותר בבעיות חניכיים הינו במניעתן,
בבית ובעזרת צוות מיקצועי במרפאת השיניים.
המלצת צוות המרפאה לשמירה על בריאות הפה ובריאות כללית
-
הרגלי היגיינה בריאים כמו צחצוח ושימוש בחוט דנטאלי
-
בדיקת רופא שגרתית
-
הסרת אבנית בהתאם לצורך האישי
עלינו להתייחס לחניכיים כחלק מבריאות חלל הפה. ואם בכל זאת מתעוררות באזור בעיות,
רופאי המרפאה מטפלים במגוון רחב של בעיות חניכיים כדי לשמור על הבסיס לשיניים יציבות ובריאות.
החניכיים מהוות מעטפת רקמה רכה לשורשי השיניים ולעצם הלסת, כאשר עצם הלסת מהווה את עוגן האחיזה של שורשי השיניים בפה.
מחקרים מראים, שרוב אוכלוסיית העולם סובלת בשלב כלשהו לאורך החיים, מדלקות חניכיים הפיכות. מאחר ודלקות חניכיים אינן כואבות, לא תמיד הן זוכות בטיפול מיידי והדלקת תהפוך למחלת חניכיים.
מתי?
כאשר נפגע מנגנון התמיכה של השיניים, נוצרים כיסים סביב השינים, שורשי השיניים נפגעים וההרס מגיע גם לעצם הלסת שסביב שורש השן.
הגורמים לדלקות חניכיים
-
רובד חיידקים רך - המצטבר על משטחי השן ואינו מוסר בציחצוח נכון
-
הרגלי היגיינה לקויים - ציחצוח שגוי והימנעות משימוש בחוט דנטאלי
-
אבנית – שיכבת הרובד החיידקי שהסתיידה ומצטברת מעל ומתחת לקו החניכיים, ואינה מטופלת עי השיננית.
-
מחלות רקע - כמו סוכרת, לחץ דם גבוה
-
מרכיב גנטי.
השלכות בריאותיות
השמירה על בריאות החניכיים חשובה ביותר לבריאות הכללית.
דלקת קלה והפיכה שאינה מטופלת באורח קבוע, עשויה להפוך בעייתית ולגרום למחלת חניכיים, עד שתספג הרקמה הרכה ותיגרם פגיעה בעצם, ואף עד התנדנדות שיניים ואובדנן.
הוכח במחקרים שקיים קשר הדוק נוסף, בין מחלות חניכיים כרוניות למחלות כרוניות כלליות, כמו מחלות לב וסוכרת. החיידקים המתרבים בפלאק=אבנית, המצטברת על השיניים, עלולים להיכנס למערכת הדם שלנו ולפגוע בכלי הדם ובלב ואף לגרום למשקל נמוך בלידת תינוקות.
טיפולי תחזוקה ומניעה בשגרה
בדיקת רופא קבועה והסרת אבנית תקופתית ע"י השיננית, תוך שמירה על כללי היגיינה, חיוניים בשמירה על בריאות חלל הפה.
רוב אוכלוסיית העולם סובלת מדלקת חניכיים במידה כלשהי לאורך החיים,
ולכן, טיפול שמרני מאפשר להימנע ממחלות חניכיים בלתי הפיכות וטיפולים מורכבים.
בעת הביקור אצל השיננית לצורך הסרת אבנית, היא מדריכה מטופלים כיצד לשמור על היגיינת הפה שלהם בשגרה ובעת דלקת חניכיים. בהתאם היא ממליצה על משחות שיניים ייעודיות ומדייקת את השימוש בחוט דנטלי, ובמידת הצורך תמליץ על טיפול בשטיפות פה.
משך הטיפול כ-30 דקות ומתבצע על ידי מכשור אולטראסוני, טיפול ידני והנחת חומר פלואוריד בפה המטופל על מנת להפחית סיכון לעששת.
סוגי מחלות חניכיים והטיפול בהן
קיימים מספר גורמים המאיצים הופעת דלקות ומחלות חניכיים:
-
עישון
-
מערכת חיסונית מוחלשת
-
היגיינה לקויה
-
מרכיב גנטי
-
עליה בגיל
דלקת חניכיים קלה - ג'ינג'יבייטיס
הינה מצב הפיך והטיפול המתאים עשוי למנוע החמרה והתפתחות של מחלות חניכיים כרוניות.
מאחר ודלקת חניכיים אינה כואבת, עלינו להיות מודעים לתסמינים ולטפל מיידית.
תסמינים
-
דימום בעת צחצוח השיניים,
-
נפיחות ואדמומיות של החניכיים,
-
רגישות מוגברת למזונות ושתיה קרים וחמים.
טיפול בדלקת חניכיים
בדיקת רופא בשיגרה,
צחצוח קבוע ונכון בהדרכת השיננית,
הסרת אבנית בשיגרה על ידי שיננית,
חשוב לדעת שמצב זה ניתן לעיכוב ואף מניעה כאשר מטפלים בשיגרה.
מחלת חניכיים
על השיניים שלנו מצטברת אבנית גם כשהצחצוח מדויק.
גם על אזור השן הגלוי לעין – הכתר,
וגם באזור השן הנמצא תחת קו החניכיים - השורש.
מאחר וזיפי מברשת השיניים אינם יכולים להגיע לעומק שמעבר ל 3 מילימטר מתחת לקו החניכיים,
החיידקים מצטברים באזור זה. ומכיון שאינם זקוקים לחמצן, זו להם סביבה חמימה וקרקע פוריה להתרבות וליצירת מושבה שהמערכת החיסונית אינה מתמודדת עמה בהצלחה. באזור החולה מתפתח זיהום ודלקת, של החניכיים והרקמות הקרובות בפה.
גורמים להווצרות מחלת חניכיים
-
היגיינת חלל פה לקויה
-
שיניים שבורות או חולות
-
סתימות שאינן מתאימות או נשברו
-
גשרים או תותבות שאינם מתאימים
-
נטייה גנטית
-
שינויים הורמונליים בתקופת ההריון
-
תרופות שגורמות יובש בפה
-
מחלות כרוניות כללליות
-
עישון ושימוש בטבק
תסמינים
-
האזור הופך לרגיש,
-
אדום נפוח ומדמם בעת צחצוח
-
ריח רע עולה מהפה
-
מוגלה לעיתים ותחושת אבקה בפה
-
חלה ספיגה ברקמת האחיזה של השיניים
-
המצב מאובחן במהלך טיפולי השגרה
טיפול הקצעת שורשים שנקרא גם ניקוי עמוק
טיפול ראשוני במחלת חניכיים. זהו הליך ניקוי עמוק ויסודי.
בטיפול מסירים את הרובד החיידקי האבנית (פלאק), ממשטחי השורש, מוסרים מהם כתמים קשים ומחליקים את השורשים. לאחר מכן עוברת השן טיפול בצמנטום (שכבה המגנה על שורשי השיניים ) והאבנית מוסרת גם מהרקמה הרכה המגנה על השורשים.
הטיפול המוקפד עוזר לרקמת החניכיים לחזור ולהתחבר לשורשי השיניים.
טיפול המבוצע בהתאם למצב המטופל, ע"י השיננית או הרופא וניתן לבצעו בהרדמה מקומית, ללא כאב ובחומרים המעודכנים בתחום.
כיס פריודנטאלי
זהו מרווח שנוצר בין השן לבין הרקמה הרכה של החניכיים,
כתוצאה מהפלאק = אבנית, שהצטברה באזור.
על השיניים שלנו מצטברת אבנית גם כשהציחצוח מדויק,
מאחר וזיפי מברשת השיניים אינם יכולים להגיע לעומק שמעבר ל 3 מילימטר.
בתוך האבנית - "פלאק", השכבה המסתיידת על השן, מצטברים חיידקים שאינם זקוקים לחמצן, וזו להם סביבה חמימה וקרקע פוריה להתרבות.
כאשר החיידקים תוקפים את האזור, הם מתפשטים לאורך שורש השן פוגעים ברקמת החניכיים ונוצר מירווח או כיס, בין רקמת החניכיים לשורש השן.
טיפול בכיס פריודנטאלי
בטיפול מסירים את הרובד החיידקי (פלאק) ממשטחי השורש והרקמה הרכה ובכיסי החניכיים. טיפול זה מבוצע בהתאם למצב המטופל, ע"י השיננית או הרופא.
את הטיפול ניתן לבצע בהרדמה מקומית ללא כאב ובחומרים המעודכנים בתחום.
אולם, לאזור נגוע שאינו מטופל בשיגרה, עלול להיגרם נזק משמעותי של ספיגת העצם, להתנדנדות שיניים, עד התרופפותן וחמור מכך אובדנן.
מצורף סרטון הסבר המרחיב בנושא:
נסיגת חניכיים
תהליך שאינו פתאומי אלא אורך זמן, מאופיין בחשיפה של שורשי השיניים,
בנסיגה של הריקמה הרכה המכסה על השורשים וחשיפתם.
לעיתים תופיע נסיגת חניכיים, כתסמין למחלת חניכיים.
החשיפה מהווה סיכון משמעותי לשן כיון שלשורש אין את הגנת האמייל כמו לכתר השן, הוא נחשף לעששת.
הגורמים לנסיגת חניכיים
-
שחיקה או טראומה לאזור - ציחצוח שיניים אגרסיבי מדי, שימוש במברשת שיניים עם סיבים קשים
-
דלקת חניכיים - שנגרמה כתוצאה מהיגיינת פה לקויה, הזנחה של חלל הפה
-
דלקת חיידקית - כאשר הרובד החיידקי אינו מוסר מעל השיניים, החיידקים משחררים אנזימים הפוגעים
-
בריקמה הרכה העוטפת את השן.
-
כפל שרירי - הריקמה המחברת בין השפה לחניכיים, מתוחה מדי ומושכת את האזור מבסיס השיניים
-
גנטיקה - לחלקנו חניכיים דקות ורגישות
-
עישון - מעשנים חשופים יותר לנסיגת חניכיים
תסמינים
-
תתפתח רגישות למזונות ושתיה חמים וקרים
-
החניכיים אדומות ונפוחות
-
מראה השיניים מתארך
-
בין השיניים ובאזור החניכיים נפתחים מרווחים
-
ריח רע עולה מהפה
-
אחיזה מתרופפת והשיניים מתנדנדות
הטיפול בנסיגת חניכיים
במקרים בהם הנסיגה נובעת משחיקת שיניים ולחץ על המשנן, ימליץ הרופא להשתמש בסד לילה.
במחלת חניכיים מתקדמת, מאחר וחניכיים שנסוגו אינם גדלים מחדש, הטיפול המקובל וכמובן בהתאם לחומרת המצב, יהיה ניתוח חניכיים. הרופא מכסה את שורשי השיניים שנחשפו, ברקמה הנלקחת מאזור אחר בפה.
ניתוח חניכיים
רובד החיידקים המתפתח על ובין השיניים אינו מטופל כראוי, פוגע קשות ברקמת החניכיים שסביב השן, והאחיזה נפגעת, השיניים מתחילות להתנדנד ועל מנת שלא נאבד שיניים ימליץ הרופא על ניתוח חניכיים לכיסוי שורשי השיניים שנחשפו.
הרקמה נלקחת מאזור בחלל הפה או מבנק רקמות, בהתאם למצב המטופל.
הניתוח יצליח למנוע במקרים מסוימים, את המשך הנסיגה ועוזר במניעת התפתחות עששת על צואר השן.
לאחר הניתוח – שיקום קצר ולאחריו יש לשמר את המצב החדש על ידי שמירת היגיינת פה וטיפולי הסרת אבנית קבועים בהתאם להנחיות השיננית.
השתלות חניכיים
-
במקרים בהם חלה נסיגת חניכיים משמעותית, ניתן לבצע ניתוח השתלת חניכיים.
-
זה כולל לקיחת רקמה מחלק אחר של הפה או שימוש ברקמות תורם כדי לכסות שורשי שיניים חשופים.
-
כאשר מטופלים עברו טראומה כלשהי ונוצר צורך בתיקון באזור החניכיים.
-
לעיתים פגמים אסתטיים מולדים המצריכים עיצוב מחדש של החניכיים או פגם אסתטי סביב שתל.
-
במצב דלקתי כרוני אצל מטופלים, כאשר קיימת פגיעה ברקמת החניכיים וברקמות סמוכות, וקיים חשש לפגיעה בכל המערכת התומכת בשיניים.
-
מטרתם של ניתוחים אלו לשמר ולשקם את החניכיים והשיניים הטבעיות ולהגן עליהן מפני התדרדרות.
